Ska du opereras på Norrlands universitetssjukhus ortopedavdelning bör du fimpa nu.

Olle Svensson, verksamhetschef på sjukhusets ortopediska klinik har beslutat att patienter inte får röka två månader före och efter operation.
– Vi värnar om patientens säkerhet, risken för infektioner och blodpropp i samband med operation är 50 procent högre hos rökare, säger Olle Svensson.

Han menar att rökning försvårar läkningsprocessen vid alla typer av operationer men att det är extra viktigt att inte röka när det kommer till ingrepp i skelettet då det läker mycket långsammare än mjukdelar.
David Lindström, kärlkirurg på Södersjukhuset i Stockholm har nyligen avslutat en studie där 117 rökare opererats för bråck, gallsten samt knä-och höftprotes. Hälften av dem fick rökavvänjningsbehandling fyra veckor före och efter operation.
– Vi såg en halvering av komplikationer som sårinfektioner och urinvägsinfektioner, säger David Lindström.
En förklaring till att rökande patienter får fler komplikationer kan vara att de har sämre syresättning i den vävnad som ska läka. På Södersjukhuset utförs i vissa fall inte operationer som ljumskbråck och bypassoperationer i benen på rökare på grund av de dåliga resultaten.
– Det fina med att sluta röka är att det ger en sådan otroligt stark effekt. Man kan själv påverka resultatet av sin läkningsprocess, säger David Lindström.

Ett sådant resultat borde få den mest inbitne rökaren att tänka om. Pr-konsulten och bloggerskan
Katrin Zytomierska, 31, som rökt sedan hon var 13 år, betonar att hon är fullt medveten om rökningens negativa konsekvenser.
– Jag slutade röka första april förra året och tog inte ett bloss på ett halvår. Men sedan föll jag dit igen, mår man dåligt så känns det mycket bättre efter en cigg.
Trots det menar hon att alla med stark vilja och motivation kan sluta röka.
– Alla som röker är dumma i huvudet, jag känner mig själv som ett jävla rikspucko, säger hon och tar ett bloss på sin cigarett.

TVEKSAMT. Johan Carlson på Socialstyrelsen ställer sig tveksam till om sjukhuset har rätt att ha rökstopp som absolut krav för operation.
– När det gäller levnadsvanefrågor tror jag att det är olyckligt och ibland rent felaktigt att vara alltför drastisk, säger han.

Finns det anledning att göra detta till ett tillsynsärende?
– Ja. Jag tycker att det finns anledning att titta på det. Det är lite för tidigt än, men det finns anledning att titta på hur kategoriskt man tänker hantera det här, säger Johan Carlson.

Han säger att det visserligen är sjukvårdens ansvar att förebygga sjukdom men att kraven inte får vara tuffare än att patienten förmår att uppfylla dem. Dessutom gäller alltid den etiska principen att alla har rätt till vård, hur självförvållat tillståndet än må vara.
– Man riskerar att trassla in sig väldigt mycket i moral och etik, säger Johan Carlson.